36氪首发|为在病人群提供管赔一体服务,「H.S.O health」获数千万人民币A轮投资

2017-09-01 07:39:03 36氪 36氪
让病患不再被商业保险拒之门外。

36氪首发|为在病人群提供管赔一体服务,「H.S.O health」获数千万人民币A轮投资

H.S.O. health创始人兼CEO苑光波近日告诉36氪,公司已完成由博腾股份旗下基金领投、天使轮股东跟投的数千万人民币A轮融资,本轮融资由华兴Alpha担任独家融资顾问。H.S.O health是北京泛宇精泰科技有限公司旗下产品,泛宇精泰科技在2016年3月宣布转型,转型后的H.S.O health为在病人群提供健康管理+定制保险一体服务。

2016年,中国7000万贫困人口当中,因病致贫占到3000万,仅心血管疾病现患人数2.9亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万。可以说健康保障不足是中国家庭奔小康的重要威胁。

中国的保险产品主要为健康人群设计,在病人群大部分都被商业保险公司拒之门外。苑光波告诉36氪,中国健康人群的商业保险覆盖度还非常低,健康人群市场远未饱和,尽管有病患投保加费体系,商保公司推出在病人群适配的保险产品需要投入人力和技术搜集用户数据、精算等等,投入产出比不经济。

这是一个需要深度服务的“酸柠檬市场”,但用户需求和潜在市场规模不小:2020年中国医疗费用支出至少为8万亿元人民币,其中至少有5万亿需要由医保之外的商业保险及自费途径进行填补。尽管近三年中国健康险市场以近50%的复合增长率快速成长,到2020年,中国健康险的保费规模仍将不超过6000亿元。其中数万亿的差值,是中国带病人群的对健康险产品的刚需。从H.S.O health目前切入的住院人群看,中国每年住院人次达到1.5亿,按照健康管理服务和在病保险渗透率为50%、客单价为1500元年估算,H.S.O每年切入的新增市场逾千亿。

不仅是病患有需求,从医院临床的角度看,在病人群的健康管理、二级预防有利于对于提升病患随访水平、科研水平以及病患回流水平,另外,医院需要相应政策号召,推动医保中的自付比例,提升商保比例,H.S.O的健康管理和定制商保恰好能够满足医院的以上两点需求。

H.S.O health首先从心脑血管疾病的管赔一体服务入手。苑光波解释,心脑血管疾病在中国有接近2.9亿的潜在病患。心脑血管疾病已经成为中国人群死亡因素的首位“杀手”,总死亡比例超过40%,心脑血管疾病患者对健康管理和在病保险的需求最为迫切。

医疗资源紧张的情况下,病患不得不面临“只治不管”的局面,离开了医生的管理范围,病患遵医嘱和复诊的比例约为30%。“做过心脏支架手术的病患如果没有二次预防,发生第二次心梗的概率约是正常人的6倍。”苑光波说道。

H.S.O health提供的病人健康管理以“connection”为核心,线上和线下医生助手会通过微信服务号、随访电话等方式进行主动式患者教育,提醒病患吃药和复诊。H.S.O health的健康管理服务还没有经过完整的周期验证,但是从现有数据来看,H.S.O health服务的病患复诊率达到90%,服药依从性提升一倍。

目前H.S.O health有2万名在管病患,助手为病患提供全流程服务,苑光波表示,随着管理规模增长,助手将按照职能划分工作流水线作业,单人管理效率会更高。

H.S.O health第二部分服务是保险,最小单位的SKU有十余个,病患可以根据自身需求排列组合,目前合作的保险公司有泰康在线、太平洋保险、复星、永安保险、众安保险、中国人民保险等。

H.S.O health不收取保险返佣,健康管理+定制保险为打包产品,分为1000元以及1800元两款产品,部分费用用于投保,产品毛利为50%。

H.S.O health的推广方式是进驻医院,为心脑血管病患提供部分免费健康管理服务,再转化为付费用户。

苑光波表示,截止到2017年8月,H.S.O health已经在北京15家三甲医院落地,并且接近盈亏平衡点,未来还将在天津、成都和重庆等城市复制北京模式。

H.S.O health目前团队40人,创始人兼CEO苑光波曾供职于辉瑞制药,2014年创办「传太医」;联合创始人陆永浩为在校创业者,毕业于清华大学,具有8年销售管理经验。

泛宇精泰科技曾于2015年1月获得九合创投数百万人民币天使轮融资,2016年1月获得的德同资本领投的3000万人民币Pre-A轮融资。

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