作者｜小湘2021年两会上，全国政协委员、宁夏卫健委主任马秀珍指出，以药养医、过度用药等违规现象在线上开始“冒头”。而近日，国内知名的互联网线上医疗平台好大夫在线发布的一则声明，暴露出这一担忧在现实中确实存在。好大夫在线称，近日，好大夫在线接到医生反馈，自称某互联网医疗新兴平台向该医生发送信息，邀请医生开通该在线平台，称“政策是：原研（药）5%-10%、国产（药）10%-20%（的提成），以咨询费的形式结算，并且不计算个人所得税”。同时，该信息的其他内容还对好大夫在线进行了恶意诋毁。好大夫在线表示，鉴于此行为涉嫌：1、药品回扣等商业贿赂；2、偷税逃税；3、不正当竞争，好大夫在线已经向该平台公司所在地的市场监督管理部门、卫生健康主管部门、税务等相关部门进行了实名举报。好大夫称，这一事件客观上打击了医生们对整个行业的信心，医生们指出药品回扣这种违法、违规行径不应该“披上咨询费的外衣”转移到互联网上。“绝大多数医生对药品回扣深恶痛绝，整个医疗行业也长期深受其害，它还损害了社会对医疗行业的信任，影响了行业的健康发展。”好大夫在线认为，互联网医院应该遵循线下实体医院已经实施的“医药分开”原则。任何一家医疗机构，如果从药品上赚钱，那最终一定会演变成“推动医生多开药”，丧失监督处方、保障合理用药的能力，势必会一手卖药赚钱、另一手推动医生多开处方。据了解，此前马秀珍曾指出，部分互联网医院将医生的服务收入与药品销售挂钩，企图“洗白”药品回扣；制药企业纷纷申请开办互联网医院，有的试图掌控诊疗过程，提升本企业药品销量；资本市场对诊疗服务和药品销售相结合的所谓“互联网医院闭环模式”，给予很高的估值，推动更多企业“入场”，形成资本推动下的群体风险。可以说，关于药品回扣线上化，业内一直有此类担忧，也在出具政策进行应对。据悉，2020年8月，银川市针对互联网医院出台新规--《银川市互联网诊疗服务规范（试行）》，《规范》规定，互联网医院不得将医师的任何收入与其所开具处方的药品金额挂钩，不得以药品利润诱导医生的处方行为，也不得以其他方式变相向医生提供药品回扣。有业内人士向《看医界》表示，取消药品加成是医疗改革大势所趋，无论是线上还是线下，医疗服务都将回归医疗本质，医生收入也在逐步走上阳光化，医疗价值得以体现，在这样的形势下，互联网医疗创业更该正视医生服务价值，如果还想走线下已经被证实走不通的老路，可能很难长远，这也是值得所有互联网医疗创业者警醒的。

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